青铜峡市人民政府

为深入推进政务公开，拓宽社会监督渠道，增进社会各界对医保工作的认知与支持，凝聚医保基金监管合力，2025 年9月5日下午，青铜峡市医疗保障局开展以“基金监管同参与 守好群众‘救命钱’”为主题的政府开放日，活动通过  “现场观摩 + 座谈交流 + 意见征集”的多元形式，邀请 20 余名各界代表参与，取得了良好的社会效果，现将活动情况总结如下：

一、高度重视，精心部署

为确保“政府开放日”活动取得实效,市医疗保障局高度重视，一是制定《青铜峡市医疗保障局2025年“政府开放日”活动方案》，对重点工作进行了责任分工,确定由办公室牵头,相关科室配合，共同开展好“政府开放日”活动。二是就群众关注的医疗保障工作情况、医保经办等相关业务以及办事流程进行梳理总结，以便更好地交流沟通。三是通过线下线上相结合的形式宣传并邀请市民代表、社区网格员代表、医保监督员、医疗医药机构代表、参保服务单位代表等20余人参与此次活动。

二、活动开展情况

（一）“沉浸式”观摩，让医保监管“看得见、摸得着”。活动带领代表走进医保基金监管一线，通过“医院实地查看 + 后台操作演示”的组合模式，打破医保工作的“神秘感”。在裕民街道社区卫生服务中心，代表们直观了解诊间审核系统医院端实时提醒功能如何规范诊疗行为、药品追溯码如何实现药品流通全链条监管，切实感受到“智慧医保” 在防范基金流失、保障诊疗规范中的技术支撑作用；返回市医保局后，监控稽查室工作人员对诊间审核系统的运行机制、监管逻辑进行详细讲解，并现场操作演示，让代表们清晰掌握医保部门“事前提醒、事中干预、事后核查”的基金监管全流程闭环，有效提升了医保工作的透明度与公信力。

（二）“面对面”座谈，让政策解读“更接地气、更入人心”。座谈会上，局主要负责同志围绕医保核心工作，向代表们全面通报了2025年医保基金监管工作进展情况，同时不回避工作短板，坦诚分享当前工作中存在的问题，并明确下一阶段工作思路与重点举措，让代表们对医保工作的  “成绩单”“问题点”“任务书”有了全面、客观的认识。在交流互动与答疑解惑环节，局党组领导班子成员及医保中心负责同志针对代表提出的基金监管标准细化、医保医药沟通协助等热点难点问题，逐一进行专业、细致的解答，现场回应群众诉求、消除政策疑惑，真正实现了政策解读从“书面化”向“通俗化”转变，让医保政策更贴近群众、惠及群众。

（三）“广覆盖”征意见，为医保发展“聚民智、汇民力”。为精准把握群众需求、提升工作质效，活动结合医保基金工作实际与部门职能，向与会人员发放征求意见建议表；代表们结合自身工作与生活体验，积极建言献策，提出了一系列兼具针对性与操作性的意见建议，为医保工作优化升级提供了重要的民意参考与智力支持，切实推动医保工作从“政府主导”向“社会协同”转变。

三、存在的问题及下一步工作计划

（一）活动覆盖面仍有不足。受场地、人数限制，本次活动仅邀请  20 余名代表参与，未能覆盖更多不同职业、不同年龄段的群众，部分群众了解医保工作、表达诉求的渠道仍需进一步拓宽。

（二）宣传工作力度不够。对活动成效、代表意见建议落实进展的宣传力度不够，导致部分群众对活动开展的时间、方式等不了解。

下一步，市医保局将以此次活动为契机，持续完善政务公开机制，畅通社会监督渠道，将代表们的意见建议转化为推动医保工作高质量发展的实际行动，切实守好群众  “救命钱”，不断提升人民群众在医疗保障领域的获得感、幸福感、安全感。

青铜峡市医疗保障局         

2025年9月8日