附件5

青铜峡市2025年医疗卫生随机监督

抽查工作总结

根据国家卫生健康委办公厅《关于印发2025年国家随机监督抽查计划的通知》《全区2025年卫生健康国家随机监督抽查方案》（宁疾控综发〔2025〕67号）号《青铜峡市2025年卫生健康国家随机监督抽查方案》（青卫健发〔2025〕74号）文件精神，我单位认真组织开展了医疗机构和母婴保健技术服务机构监督抽查工作，现将监督抽检情况总结如下：

一、基本情况

青铜峡市现有各级各类医疗卫生机构159家，按照随机监督抽查计划，抽查医疗机构4家、母婴保健技术服务机构2家。截止目前，已完成医疗卫生随机监督检查4家，完成率100%；完成妇幼保健监督检查2家，完成率100%。

二、医疗机构随机监督抽查情况

4家医疗机构均持有有效证件，其中1家村卫生室《医疗机构执业许可证》悬挂于公示栏内并按期校验，3家个体诊所《诊所备案凭证》悬挂于公示栏内。4家医疗机构均按照执业许可和备案范围开展诊疗活动；现场随机抽查医务人员均持相关资格证件从事医疗卫生技术工作，药品、医疗器械管理工作均符合相关要求，处方、病历等医疗文书均填写完整、规范，未发现开展禁止类技术，未发现伪造病例或医学文书、虚构诊疗废物、无资质或超范围开展诊疗服务、冒用医师签名等情况。

三、母婴保健技术服务随机监督抽查情况

（一）机构及人员资质情况。2家医疗机构均能够按照许可的服务项目开展母婴保健服务，39名母婴保健服务人员均取得执业资格和母婴保健培训合格证明。

（二）法律法规执行情况。2家医疗机构中，青铜峡市妇幼保健计划生育服务中心主要从事婚前医学检查、助产技术、结扎手术、终止妊娠手术工作，青铜峡市人民医院主要从事终止妊娠、助产、结扎工作。诊断报告、病例、手术记录等医疗文书符合相关规定;B超室均设置了禁止“两非”警示标志，B超检查登记记录完整。

（三）制度建立及实施情况。2家医疗机构均建立健全母婴保健和计划生育各项管理制度，严格执行相关制度和要求。

（四）出生医学证明管理检查。市人民医院建立健全出生医学证明管理各项制度，配备专职人员负责空白证件管理、证件签发和印章管理，能够落实“证”“章”分离制度，空白证件保管符合“两锁”“三铁”“四防”(及门锁、柜锁、铁门、铁栏窗、保险柜、防水、防火、防潮和防盗)要求，未发现伪造和买卖出生医学证明的情况。

四、下一步工作打算

下一步，我单位将进一步加大对医疗机构卫生监督检查力度，紧盯问题单位不放过，持续关注医疗机构依法执业和医疗质量等重点问题，不断强化医疗机构依法执业意识，保障人民群众就医安全。

附表：

1.2025年医疗机构随机监督抽查汇总表

2.2025年中医医疗机构随机监督抽查汇总表

3.2025年医疗美容机构随机监督抽查汇总表

4.2025年母婴保健技术服务机构随机监督抽查汇总表

附表1

单位类别	不合格情况	行政处罚情况
医疗机构资质管理	医疗卫生人员管理	药品和医疗器械管理	医疗技术与生物医学研究管理	医疗文书管理	政策落实	重点领域执法
执业许可证管理不符合要求单位数	医疗机构诊疗活动管理不符合要求单位数	医师管理不符合要求单位数	外国医师管理不符合要求单位数	香港、澳门特别行政区医师管理不符合要求单位数	台湾医师管理不符合要求单位数	乡村医生管理不符合要求单位数	护士管理不符合要求单位数	医技人员管理不符合要求单位数	医疗用毒性药品、麻醉药品和精神药品管理不符合要求单位数	抗菌药物管理不符合要求单位数	医疗器械管理不符合要求单位数	禁止类技术管理不符合要求单位数	限制类技术管理不符合要求单位数	医疗美容管理不符合要求单位数	临床基因扩增管理不符合要求单位数	生物医学研究管理不符合要求单位数	处方管理不符合要求单位数	病历管理不符合要求单位数	医学证明文件管理不符合要求单位数	抽查重点病历不合格单位数	公立医疗机构开设营利性药店单位数	公立医疗机构加价销售医用耗材单位数	公立医疗机构薪酬与业务收入挂钩单位数	殡葬涉医领域管理不符合单位数	患者就医信息数据等医疗数据管理不符合情况单位数	互联网诊疗管理不符合单位数	医保涉医领域管理不符合单位数	查处案件数	罚没款金额（万元）	吊销《医疗机构执业许可证》单位数	吊销诊疗科目单位数
医院(含妇幼保健院、精神卫生院)	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
社区卫生服务中心	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
社区卫生服务站	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
卫生院	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
村卫生室（所）	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
诊 所	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
其他医疗机构	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
合计	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
2025年医疗机构随机监督抽查汇总表

附表2

2025年中医医疗机构随机监督抽查汇总表

单位类别	不合格的	行政处罚情况
医疗机构资质管理	医疗卫生人员管理	药品和医疗器械管理	医疗技术与生物医学研究管理	医疗文书管理	政策落实	重点领域执法
执业许可证（备案证、备案凭证）管理不符合要求单位数	医疗机构诊疗活动管理不符合要求单位数	医师（其中中医医师）管理不符合要求单位数	中医（专长）医师管理不符合要求单位数	护士管理不符合要求单位数	医技人员管理不符合要求单位数	中药师管理不符合要求单位数	医疗用毒性药品、麻醉药品和精神药品管理不符合要求单位数	抗菌药物管理不符合要求单位数	中药饮片管理不符合要求单位数	医疗器械管理不符合要求单位数	禁止类技术管理不符合要求单位数	限制类技术管理不符合要求单位数	医疗美容管理不符合要求单位数	临床基因扩增管理不符合要求单位数	生物医学研究管理不符合要求单位数	处方管理不符合要求单位数	病历管理不符合要求单位数	医学证明文件管理不符合要求单位数	抽查重点病历不合格单位数	公立医疗机构开设营利性药店单位数	公立医疗机构加价销售医用耗材单位数	公立医疗机构薪酬与业务收入挂钩单位数	殡葬涉医领域管理不符合单位数	患者就医信息数据等医疗数据管理不符合情况单位数	互联网诊疗管理不符合单位数	医保涉医领域管理不符合单位数	中医医疗广告发布不符合规定单位数	查处案件数	罚没款金额（万元）	吊销《医疗机构执业许可证》单位数	注销或者撤销备案证单位数	吊销医师（其中中医医师）资格证单位数
医院	中医医院	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
中西医结合医院	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
民族医医院	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
门诊部	中医门诊部	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
中西医结合门诊部	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
民族医门诊部	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
诊所	中医诊所	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
中医（综合）诊所	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
中西医结合诊所	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
民族医诊所	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0

附表3

2025年医疗美容机构随机监督抽查汇总表

单位

类别	辖区内机构总数	检查机构数	不合格情况	行政处罚情况
医疗美容机构执业资质管理不符合要求机构数	未按照备案的医疗美容项目级别开展医疗美容服务机构数	使用非卫生技术人员开展医疗美容服务机构数	执业人员资格管理不符合要求机构数	医师管理不符合要求机构数	护士管理不符合要求机构数	药物管理不符合要求机构数	医疗器械管理不符合要求机构数	医疗美容广告发布管理不符合要求机构数	医疗文书管理不符合要求机构数	查处案件数	罚没款金额（万元）	吊销执业机构许可证机构数	吊销人员资格证机构数
医疗美容机构	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
内设医疗美容科室的医疗机构	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
合计	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
附表4

2025年母婴保健技术服务机构随机监督抽查汇总表

单位

类别	辖区内单位总数	检查单位数	不合格情况	行政处罚情况
机构及人员资质情况	法律法规执行情况	制度建立情况	查处案件数	罚没款金额（万元）	吊销执业机构许可证单位数	吊销人员资格证单位数
机构执业资质管理不符合要求单位数	人员资格管理不符合要求单位数	机构未按照批准的业务范围和服务项目执业单位数	人员未按照批准的服务项目执业单位数	未按要求开展人工终止妊娠手术进行登记查验单位数	未按要求开展孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断单位数	未按要求开展人类辅助生殖技术查验身份证、结婚证单位数	未按要求开展产前诊断、人类辅助生殖技术等服务单位数	开展相关技术服务未按要求遵守知情同意原则单位数	出具医学证明文件和诊断报告不符合相关规定单位数	病历、记录、档案等文书不符合相关规定单位数	未按要求设置禁止“两非”警示标志单位数	违法发布母婴保健技术服务广告单位数	存在买卖精子、买卖卵子、代孕等违法犯罪行为单位数	未按规定出具出生医学证明单位数	存在买卖和伪造出生医学证明违法犯罪行为单位数	未建立禁止胎儿性别鉴定管理制度单位数	未建立人工终止妊娠登记查验制度单位数	未建立健全技术档案管理、转诊、追踪观察制度单位数	未建立孕产妇死亡、婴儿死亡以及新生儿初生缺陷报告制度单位数	不具有保证技术服务安全和服务质量的其他管理制度单位数
妇幼保健机构	1	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
其他医疗、保健机构	3	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
合计	4	2	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0