附件3

青铜峡市2025年医疗卫生机构传染病防治随机监督抽查工作总结

根据国家卫生健康委办公厅《关于印发2025年国家随机监督抽查计划的通知》《全区2025年卫生健康国家随机监督抽查方案》（宁疾控综发〔2025〕67号）号《青铜峡市2025年卫生健康国家随机监督抽查方案》（青卫健发〔2025〕74号）文件精神，我单位认真组织开展了医疗卫生机构传染病防治随机监督抽查工作，现将监督抽查情况总结如下：

一、基本情况

青铜峡市辖区现有各级各类医疗卫生传染病防治机构160家，按照随机监督抽查计划，抽查辖区二级医院2家、基层医疗机构9家、疾病预防控制机构1家。同时对上一年度传染病防治分类监督综合评价为重点监督单位的7家100%检查。截至目前，随机监督抽查任务已全部完成，完成率100%，并在监督信息平台进行了报告。

二、传染病防治监督抽查工作开展情况

（一）预防接种管理情况。青铜峡市疾病预防控制中心能够按照要求组织实施预防接种工作，保证预防接种注射安全；进购的疫苗索证索票齐全；做好疫苗的分发、储存和使用管理；开展冷链温度监测，按规定使用和管理冷链设备；按规定对疫苗接种情况、法定传染病和疑似预防接种异常反应进行调查处置；发放健康教育资料，开展预防接种健康教育和有关咨询活动，收集、汇总、报告与预防接种有关的基础资料。青铜峡市人民医院、青铜峡市中医医院、韵欣苑社区卫生服务站开展预防接种工作，其预防接种资格证、工作人员预防接种证均在有效期内，疫苗接收、购进、分发、供应、使用登记记录完整，并在醒目位置公示疫苗的品种和接种方法，疫苗存储温度记录登记齐全；其余8家均未开展预防接种工作。

（二）传染病疫情报告情况。12家医疗卫生机构均建立了传染病疫情报告工作制度，开展疫情报告管理自查工作，传染病疫情登记、报告卡填写均符合要求；未发现瞒报、缓报、谎报传染病疫情情况；市疾病预防控制中心指定专人负责疫情报告工作，全市疫情报告网络畅通，能够及时审核网络直报信息。

（三）传染病疫情控制情况。市疾病预防控制中心能够依法履行传染病监测职责，发生传染病疫情时，按照规定采取传染病控制措施；其余11家医疗机构均建立健全了预检分诊制度，按规定为传染病病人、疑似病人提供诊疗服务，消毒处理传染病病原体污染的场所、物品、污水和医疗废物，医务人员定期开展疫情防控知识培训和演练。

（四）消毒隔离措施落实情况。12家医疗卫生机构均建立健全消毒管理组织和制度，能够定期组织开展消毒隔离知识培训，消毒产品采购索证齐全，验收、登记记录完整，严格执行医疗器械一人一用一消毒或灭菌。

（五）医疗废物管理落实情况。12家医疗卫生机构均与吴忠市利康医疗废物处置有限公司签订医疗废物处置协议，由吴忠市利康医疗废物处置有限公司上门收集，其中10家医疗机构都能严格按照《医疗废物管理条例》规定和要求，规范医疗废物处置管理行为，建立医疗废物管理组织机构，制定相关工作制度和应急方案；认真执行医疗废物转移联单制度，医疗废物转运、登记记录完整；按规定使用印有医疗废物警示标示包装袋、利器盒和周转箱。2家口腔诊所医疗废水都能按照要求进行处置，但未将医疗废物按类别分置于专用包装物或者容器内，执法人员当场制作现场笔录、卫生监督意见书、询问笔录，并对违法事实进行立案查处。

（六）病原微生物实验室生物安全管理。随机监督抽查计划涉及病原微生物实验室生物安全管理3家，3家医疗卫生机构病原微生物实验室均按要求成立了生物安全委员会，建立了生物安全管理各项规章制度，并按照规定申请备案。实验室安装有门禁装置并在入口处贴有生物安全危险警告标志，各功能区标识清楚，配有生物安全柜、高压灭菌锅、内排式高压灭菌器等生物安全设施，医疗废物转运、交接记录完整。

（七）监督抽检情况。对2家医疗卫生机构传染病防治开展消毒与灭菌效果监测，共采集样品8份，合格8份，合格率100%。

三、 案件查处情况

对2家未将医疗废物按类别分置于专用包装物或者容器内的口腔诊所，依法依规进行立案查处，分别给予了警告并罚款人民币3000元的行政处罚，共计陆仟元，现已结案。

四、下一步工作打算

下一步，我单位将继续坚持双随机与日常监督相结合、监督检查与整治规范相结合的原则，不断加大对医疗卫生机构传染病防治卫生监督检查力度，依法查处违反相关法律法规、严重危害群众健康的行为，紧盯问题单位不放过，保障人民群众就医安全。

附表：

1.2025年医疗卫生机构传染病防治随机监督抽查汇总表

2.2025年医疗卫生机构传染病防治随机监督抽检汇总表

3.2025年医疗卫生机构传染病防治随机监督抽查案件查处汇总表

附表1

2025年医疗卫生机构传染病防治随机监督抽查汇总表

监督评价结果
监督类别	单位	综合管理	预防接种管理	法定传染病报告管理
评价单位	优秀

单位	合格

单位	重点

监督	评价单位	该项

优秀	该项

合格	重点

监督	评价单位	该项

优秀	该项

合格	重点

监督	评价

单位	该项

优秀	该项

合格	重点

监督
合计（家）	单位数（家）	百分率(%)	单位数(家）	百分率(%)	单位数（家）	百分率(%)	合计（家）	单位数（家）	百分率

(%)	单位数(家）	百分率(%)	单位数（家）	百分率(%)	合计（家）	单位数（家）	百分率(%)	单位数(家）	百分率(%)	单位数（家）	百分率(%)	合计（家）	单位数（家）	百分率(%)	单位数(家）	百分率(%)	单位数（家）	百分率(%)
总计	12	1	8.3%	11	91.7%	0	0	12	3	25%	9	75%	0	0	4	4	100%	0	0	0	0	12	1	8.3%	11	91.7%	0	0
医疗机构	小计	11	0	0	11	100%	0	0	11	3	27.3%	8	72.7%	0	0	3	3	100%	0	0	0	0	11	0	0	11	100%	0	0
三级	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
二级	2	0	0	2	100%	0	0	2	0	0	2	100%	0	0	2	2	100%	0	0	0	0	2	0	0	2	100%	0	0
一级	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
基层

（其中诊所）	1	0	0	1	100%	0	0	1	0	0	1	100%	0	0	1	1	100%	0	0	0	0	1	0	0	1	100%	0	0
8	0	0	8	100%	0	0	8	3	37.5%	5	62.5%	0	0	0	0	0	0	0	0	0	8	0	0	8	100%	0	0
疾控机构	1	1	100%	0	0	0	0	1	0	0	1	100%	0	0	1	1	100%	0	0	0	0	1	1	100%	0	0	0	0
采供血机构	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
附表1 续

2025年医疗卫生机构传染病防治随机监督抽查汇总表

监督类别	监督评价结果
传染病疫情控制	消毒隔离制度执行情况	医疗废物处置	病原微生物实验室生物安全
评价

单位	该项

优秀	该项

合格	重点

监督	评价

单位	该项

优秀	该项

合格	重点

监督	评价

单位	该项

优秀	该项

合格	重点

监督	评价

单位	该项

优秀	该项

合格	重点

监督
合计（家）	单位数（家）	百分率(%)	单位数(家）	百分率(%)	单位数（家）	百分率(%)	合计（家）	单位数（家）	百分

率(%)	单位数(家）	百分率(%)	单位数（家）	百分率(%)	合计（家）	单位数（家）	百分率(%)	单位数(家）	百分率(%)	单位数（家）	百分率(%)	合计（家）	单位数（家）	百分率(%)	单位数(家）	百分率(%)	单位数（家）	百分率(%)
总计	12	2	16.7%	10	83.3%	0	0	11	1	9%	10	91%	0	0	12	9	75%	2	16.7%	1	8.3%	3	1	33.3%	2	66.7%	0	0
医疗机构	小计	11	2	18.2%	9	81.8%	0	0	11	1	9%	10	91%	0	0	11	8	72.7%	2	18.2%	1	9.1%	2	1	50%	1	50%	0	0
三级	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
二级	2	0	0	2	100%	0	0	2	1	50%	1	50%	0	0	2	2	100%	0	0	0	0	2	1	50%	1	50%	0	0
一级	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
基层

（其中诊所）	1	0	0	1	100%	0	0	1	0	0	1	100%	0	0	1	1	100%	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
8	2	25%	6	75%	0	0	8	0	0	8	100%	0	0	8	5	62.5%	2	25%	1	12.5%	0	0	0	0	0	0	0
疾控机构	1	0	0	1	100%	0	0	0	0	0	0	0	0	0	1	1	100%	0	0	0	0	1	0	0	1	100%	0	0
采供血机构	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0

附表2

2025年医疗卫生机构传染病防治随机监督抽检汇总表

监督对象	辖区

机构数

（家）	抽检任务

机构数

（家）	完成抽检

机构数

（家）	抽检件数	合格件数
三级医院	0	0	0	0	0
二级医院	3	0	0	0	0
一级医院	2	0	0	0	0
基层医疗机构

（其中诊所）	92	0	0	0	0
61	1	1	4	4
疾控机构	1	1	1	4	4
采供血机构	1	0	0	0	0
合计	160	2	2	8	8

附表3

2025年医疗卫生机构传染病防治随机监督抽查案件查处汇总表

监督对象	辖区

机构数（家）	检查

机构数（家）	抽检任务

机构数（家）	发现违法

行为机构数（家）	案件数	行政处分

人员数	行政处罚单位数
吊证

（家）	警告（家）	罚款（家）	罚款金额

（万元）	其他
三级医院	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
二级医院	3	3	2	0	0	0	0	0	0	0	0
一级医院	2	2	0	0	0	0	0	0	0	0	0
基层医疗机构

（其中诊所）	92	92	1	0	0	0	0	0	0	0	0
61	61	8	2	2	0	0	2	2	0.6	0
疾控机构	1	1	1	0	0	0	0	0	0	0	0
采供血机构	1	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0
合计	160	160	12	2	2	0	0	2	2	0.6	0